导读

本篇论述经脉与络脉之色诊。篇中阐明经脉有常色，应五脏五行之色——心赤、肺白、肝青、脾黄、肾黑；而络脉之色则随四时变化无常。阴络之色应其经，阳络之色则随四时而行，寒多则凝泣而青黑，热多则淖泽而黄赤。五色具见则为寒热。全篇虽简短，却为望诊络脉色泽以辨寒热之重要依据，体现了《内经》以色辨病之诊断思想。

第一段　络脉五色之问

黄帝问曰：夫络脉之见也，其五色各异，青黄赤白黑不同，其故何也？

岐伯对曰：经有常色，而络无常变也。

白话： 黄帝问道：络脉显露于体表时，其五色各不相同，青黄赤白黑各异，这是什么原因呢？岐伯回答说：经脉有固定的常色，而络脉没有固定的变化。

简注：

• 络脉之见：络脉显露于体表。
• 五色各异：络脉所现之色有青、黄、赤、白、黑之不同。
• 经有常色：经脉有固定之常色，应五脏五行之色。
• 络无常变：络脉无常定之色，随四时及邪气而变。无，同"无定"。

第二段　经脉之常色

帝曰：经之常色何如？

岐伯曰：心赤，肺白，肝青，脾黄，肾黑，皆亦应其经脉之色也。

白话： 黄帝说：经脉的常色是怎样的呢？岐伯说：心色赤，肺色白，肝色青，脾色黄，肾色黑，这些都与其所属经脉之色相应。

简注：

• 心赤：心属火，其色赤。
• 肺白：肺属金，其色白。
• 肝青：肝属木，其色青。
• 脾黄：脾属土，其色黄。
• 肾黑：肾属水，其色黑。
• 应其经脉之色：五脏之色皆与其所属经脉之色相应。十二经脉内属五脏六腑，故经脉之色与五脏五行之色一致。

第三段　阴络与阳络之别

帝曰：络之阴阳，亦应其经乎？

岐伯曰：阴络之色应其经，阳络之色变无常，随四时而行也。寒多则凝泣，凝泣则青黑；热多则淖泽，淖泽则黄赤。此皆常色，谓之无病。五色具见者，谓之寒热。

帝曰：善。

白话： 黄帝说：络脉的阴阳之分，也与其经脉相应吗？岐伯说：阴络之色与其经脉相应，阳络之色变化无常，随四时而行。寒多则气血凝滞，凝滞则色见青黑；热多则气血淖泽，淖泽则色见黄赤。这些都是常色，属于无病之象。如果五色同时显现，就是寒热交作之病候。黄帝说：好。

简注：

• 络之阴阳：络脉分阴络与阳络。阴络为六阴经之络，阳络为六阳经之络。
• 阴络之色应其经：阴络深在体内，其色与所属经脉之常色相应，较为固定。
• 阳络之色变无常：阳络浅在体表，其色变化无常，随四时气候而变。
• 随四时而行：春青、夏赤、秋白、冬黑，随四时之气而变化。
• 凝泣：气血凝滞不通。泣，同"涩"。
• 青黑：寒气凝滞则气血运行不畅，色见青黑。
• 淖泽：气血滑润流利。淖，湿也；泽，润也。
• 黄赤：热气盛则气血淖泽，色见黄赤。
• 此皆常色，谓之无病：上述随四时变化之色皆为常色，属无病之象。（张志聪认为此八字当在"随四时而行也"之下，误脱于此。）
• 五色具见：五色同时显现，则为寒热交作之病候。
• 善：黄帝赞同岐伯之论。