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导读

本篇为运气七篇之一，专论五运之气交变与太过不及之灾变。以木、火、土、金、水五运为纲，分述各运太过与不及所致之气候异常、物候变异及民病证候，并以上应五星之明暗迟速验之。篇中阐明"五运之政，犹权衡也"之理——高者抑之，下者举之，太过者抑之，不及者济之，为中医运气学说推演疾病规律之重要篇章。

第一段　五运更治与太过不及

黄帝问曰：五运更治，上应天期，阴阳往复，寒暑迎随，真邪相薄，内外分离，六经波荡，五气倾移，太过不及，专胜兼并，愿言其始，而有常名，可得闻乎？

白话： 黄帝问道：五运交替主令，上与天体运行之期相应，阴阳往复，寒暑相随，正气与邪气相搏，内外分离，六经波动，五脏之气倾移，有太过有不及，有专胜有兼并，我想听您讲讲它的起始及其常名，可以吗？

岐伯对曰：昭乎哉问也。是明道也。此上帝所贵，先师传之，臣虽不敏，往闻其旨。

白话： 岐伯回答说：这个问题多么明白深远啊。这是彰明大道。此为上帝所重视，先师所传，臣虽不才，从前曾闻其要旨。

帝曰：愿闻其道也。

白话： 黄帝说：愿闻其道。

岐伯曰：五运之政，犹权衡也，高者抑之，下者举之，化者应之，变者复之，此生长化成收藏之理，气之常也，失常则天地四塞矣。故曰：天地之动静，神明为之纪，阴阳之往复，寒暑彰其兆，此之谓也。

白话： 岐伯说：五运之政，如同秤之权衡，高者抑之，下者举之，生化者应之，变乱者复之，这就是生长化成收藏的道理，是气之常道；失常则天地四时之气闭塞不通。所以说：天地的动静，以神明为纲纪；阴阳的往复，以寒暑显现其征兆，就是这个道理。

简注：

第二段　岁木太过之病候

帝曰：愿闻其岁之太过不及何如？

白话： 黄帝说：我想听听各岁太过与不及的情况如何？

岐伯曰：岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄食减，体重烦冤，肠鸣腹支满，上应岁星。甚则忽忽善怒，眩冒巅疾，化气不政，生气独治，云物飞动，草木不宁，甚而摇落，反胁痛而吐甚，冲阳绝者，死不治。

白话： 岐伯说：木运太过之年，风气流行，脾土受邪，百姓患泄泻完谷不化、食欲减退、身体沉重、心烦郁闷、肠鸣、腹部支满，上应岁星（木星）明亮。严重的则容易发怒、眩晕头痛，土之化气不能行其政，木之生气独盛，云物飞动，草木不宁，甚而摇落，反而胁痛而呕吐严重，冲阳脉绝的，则死不治。

简注：

第三段　岁火太过之病候

岁火太过，炎暑流行，肺金受邪，民病疟，少气咳喘，血溢血泄注下，嗌燥耳聋，中热肩背热，上应荧惑星。甚则胸中痛，胁支满胁痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛，身热骨痛而为浸淫。雨水霜寒，上应辰星。上临少阴少阳，火燔焫，水泉涸，物焦槁，病反谵妄狂越，咳喘息鸣，下甚，血溢泄不已，太渊绝者，死不治。上应荧惑星。

白话： 火运太过之年，炎暑流行，肺金受邪，百姓患疟疾、气短咳喘、血溢于上或泄于下、咽干耳聋、胸中发热、肩背发热，上应荧惑星（火星）明亮。严重的则胸中痛，胁肋支满疼痛，胸背肩胛间痛，两臂内侧痛，身热骨痛而发为浸淫疮。若雨水霜寒，上应辰星（水星）。若少阴君火或少阳相火司天，两火相合，则火势燔灼，水泉干涸，万物焦枯，病反见谵妄狂越、咳喘息鸣，下泄严重，血溢泄不止，太渊脉绝的，则死不治。上应荧惑星。

简注：

第四段　岁土太过之病候

岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病腹痛，清厥意不乐，体重烦冤，上应镇星。甚则肌肉萎，足痿不收，行善瘈，脚下痛，饮发中满食减，四支不举。变生得位，藏气伏，化气独治之，泉涌河衍，涸泽生鱼，风雨大至，土崩溃，鳞见于陆，病腹满溏泄肠鸣，反下甚而太溪绝者，死不治。上应镇星。

白话： 土运太过之年，雨湿流行，肾水受邪，百姓患腹痛、四肢清冷、心情不乐、身体沉重、心烦郁闷，上应镇星（土星）明亮。严重的则肌肉萎缩，足痿不能行走，行走时容易抽搐，脚下痛，水饮停聚而中焦胀满、食欲减退，四肢不能举动。变生得位时，藏气伏匿，化气独盛，泉涌河溢，干涸之泽生出鱼来，风雨大至，土崩堤溃，鱼鳞之类见于陆地，病见腹满、溏泄、肠鸣，下泄严重而太溪脉绝的，则死不治。上应镇星。

简注：

第五段　岁金太过之病候

岁金太过，燥气流行，肝木受邪，民病两胁下少腹痛，目赤痛眦疡，耳无所闻，肃杀而甚，则体重烦冤，胸痛引背，两胁满且痛引少腹，上应太白星。甚则喘咳逆气，肩背痛，尻阴股膝髀腨胻足皆病，上应荧惑星。收气峻，生气下，草木敛，苍干凋陨，病反暴痛，胠胁不可反侧，咳逆甚而血溢，太冲绝者，死不治。上应太白星。

白话： 金运太过之年，燥气流行，肝木受邪，百姓患两胁下及少腹痛、目赤痛、眼角溃疡、耳无所闻，肃杀之气太甚，则身体沉重、心烦郁闷、胸痛引背、两胁满痛引及少腹，上应太白星（金星）明亮。严重的则喘咳气逆、肩背痛，尻、阴、股、膝、髀、小腿、足皆病，上应荧惑星。收气峻烈，生气下抑，草木收敛，苍干凋落，病反暴痛，胁肋不能转侧，咳逆严重而血溢，太冲脉绝的，则死不治。上应太白星。

简注：

第六段　岁水太过之病候

岁水太过，寒气流行，邪害心火，民病身热烦心躁悸，阴厥上下中寒，谵妄心痛，寒气早至，上应辰星。甚则腹大胫肿，喘咳，寝汗出憎风，大雨至，埃雾朦郁，上应镇星。上临太阳，雨冰雪霜不时降，湿气变物，病反腹满肠鸣溏泄，食不化，渴而妄冒，神门绝者，死不治。上应辰星。

白话： 水运太过之年，寒气流行，邪害心火，百姓患身热、心烦躁悸、阴厥上下中寒、谵妄心痛，寒气早至，上应辰星（水星）明亮。严重的则腹大胫肿、喘咳、盗汗出而畏风，大雨至，埃雾朦郁，上应镇星。若太阳寒水司天，则雨冰雪霜不时降下，湿气改变万物，病反见腹满肠鸣溏泄、食不化、口渴而眩晕，神门脉绝的，则死不治。上应辰星。

简注：

第七段　岁木不及之病候

帝曰：善。其不及何如？

白话： 黄帝说：好。运气不及的情况如何？

岐伯曰：岁木不及，燥乃大行，生气失应，草木晚荣，肃杀而甚，则刚木辟著，柔萎苍干，上应太白星，民病中清，胠胁少腹痛，肠鸣溏泄，上应镇星，其谷苍。上临阳明，生气失政，草木再荣，化气乃急，上应太白镇星，其谷苍。复则炎暑流火，湿性燥，柔脆草木焦槁，下体再生，花果齐少，白露早降，上应荧惑太白星，其谷苍。民病寒热疮疡疿疹痈痤，上应镇星，甚则白露早降，收气峻，生气下，草木敛，苍干凋陨，病反暴痛，胠胁不可反侧，咳逆甚而血溢，太冲绝者，死不治。上应太白星。

白话： 岐伯说：木运不及之年，燥气大行，木之生气不能应时而发，草木晚发不荣，肃杀之气太甚，则坚硬之木开裂，柔弱之草枯萎，上应太白星明亮，百姓患中焦虚寒、胁肋少腹痛、肠鸣溏泄，上应镇星，其谷色青。若阳明燥金司天，生气失政，草木再荣，化气急促，上应太白、镇星，其谷色青。报复之气则炎暑流火，湿性变燥，柔脆草木焦枯，下体再生，花果皆少，白露早降，上应荧惑、太白星，其谷色青。百姓患寒热、疮疡、痱疹、痈痤，上应镇星，严重的则白露早降，收气峻烈，生气下抑，草木收敛，苍干凋落，病反暴痛，胁肋不能转侧，咳逆严重而血溢，太冲脉绝的，则死不治。上应太白星。

简注：

第八段　岁火不及之病候

岁火不及，寒乃大行，长政不用，物荣而下，凝惨而甚，则阳气不化，乃折荣美，上应辰星，民病胸中痛，胁支满，两胁痛，膺背肩胛间及两臂内痛，郁冒朦昧，心痛暴喑，胸腹大，胁下与腰背相引而痛，甚则屈不能伸，髋髀如别，上应荧惑辰星，其谷丹。复则埃郁，大雨且至，黑气乃辱，病鹜溏腹满，食饮不下，寒中肠鸣，泄注腹痛，暴令痿痹，足不任身，上应镇星辰星，其谷丹。

白话： 火运不及之年，寒气大行，长气之政不能行，万物荣盛而后衰，阴寒凝惨太甚，则阳气不化，折损荣美之物，上应辰星明亮，百姓患胸中痛、胁肋支满、两胁痛、胸背肩胛间及两臂内侧痛、郁冒朦昧、心痛暴喑、胸腹大、胁下与腰背相引而痛，严重的则屈不能伸，髋髀如分离，上应荧惑、辰星，其谷色赤。报复之气则埃郁，大雨将至，黑气受辱，病见鹜溏腹满、饮食不下、寒中肠鸣、泄注腹痛，暴发痿痹，足不能支撑身体，上应镇星、辰星，其谷色赤。

简注：

第九段　岁土不及之病候

岁土不及，风乃大行，化气不令，物秀而粃，草木茂荣，飘扬而甚，秀而不实，上应岁星，民病飧泄霍乱，体重腹痛，筋骨繇复，肌肉瞤酸，善怒，藏气举事，蛰虫早附，上应岁星镇星，其谷黅。复则收政严峻，名木苍凋，物秀之政，霜复下，草木苍落，上应太白岁星，其谷黅。民病胸胁暴痛，下引少腹，善太息，虫食甘黄，气客于脾，上应岁星。

白话： 土运不及之年，风气大行，化气不能行令，万物秀而不实，草木茂盛，飘扬太甚，开花而不结实，上应岁星明亮，百姓患飧泄霍乱、身体沉重腹痛、筋骨摇动反复、肌肉跳动酸楚、容易发怒，藏气举事，蛰虫早附，上应岁星、镇星，其谷色黄。报复之气则收政严峻，名木苍凋，物秀之政，霜复降下，草木苍落，上应太白、岁星，其谷色黄。百姓患胸胁暴痛、下引少腹、善太息，虫食甘黄，气客于脾，上应岁星。

简注：

第十段　岁金不及之病候

岁金不及，炎火乃行，生气乃用，长气专胜，庶物以茂，燥烁以适，上应荧惑星，民病肩背瞤重，鼽嚏血便注下，上应太白荧惑星，其谷白。复则寒雨暴至，乃零冰雹霜雪杀物，其谷丹，阴厥且格，阳反上行，头脑户痛，延及囟顶发热，上应辰星，民病口疮，甚则心痛。

白话： 金运不及之年，炎火之气流行，木之生气得用，火之长气专胜，万物茂盛，燥烁之气随之，上应荧惑星明亮，百姓患肩背沉重跳动、鼻塞流涕喷嚏、便血泄泻，上应太白、荧惑星，其谷色白。报复之气则寒雨暴至，冰雹霜雪杀物，其谷色赤，阴厥且格，阳气反上行，头脑户痛，延及囟顶发热，上应辰星，百姓患口疮，严重的则心痛。

简注：

第十一段　岁水不及之病候

岁水不及，湿乃大行，长气反用，其化乃速，暑雨数至，上应镇星，民病腹满身重，濡泄寒疡流水，腰股痛发，腘腨股膝不便，烦冤足痿清厥，脚下痛，甚则跗肿，藏气不政，肾气不衡，上应辰星镇星，其谷秬。上临太阴，则大寒数举，蛰虫早藏，地积坚冰，阳光不治，水冰不化，寒气司天，其化冰雪霜，上应镇星，民病寒疾于下，甚则腹满浮肿，上应辰星镇星，其谷秬。复则大风暴发，草偃木零，生长不鲜，面色时变，筋骨并辟，肉瞤瘈，目视䀮䀮，物疏辟，肌肉胗发，气并膈中，痛于心腹，黄气乃损，其谷不登，上应岁星。

白话： 水运不及之年，湿气大行，长气反用，其化速，暑雨频繁，上应镇星明亮，百姓患腹满身重、湿泻及寒性疮疡流脓水、腰股痛发、腘窝小腿股膝不便、心烦足痿清冷、脚下痛，严重的则足背浮肿，藏气不能行政，肾气失调，上应辰星、镇星，其谷色黑。若太阴湿土司天，则大寒屡举，蛰虫早藏，地积坚冰，阳光不能治理，水冰不化，寒气司天，其化为冰雪霜，上应镇星，百姓患下焦寒疾，严重的则腹满浮肿，上应辰星、镇星，其谷色黑。报复之气则大风暴发，草偃木零，生长不鲜，面色时变，筋骨拘急，肌肉跳动抽搐，目视不明，物疏裂，肌肉发疹，气并膈中，心腹疼痛，黄气受损，谷物不登，上应岁星。

简注：

第十二段　五运之政犹权衡

帝曰：善。愿闻其时也。

白话： 黄帝说：好。我想听听其时令之应。

岐伯曰：悉哉问也。木不及，春有鸣条律畅之化，则秋有雾露清凉之政。火不及，夏有炳明光显之化，则冬有严肃霜寒之政。土不及，四维有埃频润泽之化，则春有鸣条鼓拆之政。金不及，夏有光显郁蒸之令，则秋有雾露清凉之政。水不及，四维有湮润埃云之化，则不时有和风生发之应。

白话： 岐伯说：问得详尽啊。木运不及，春天有风吹枝条、律畅之化，则秋天有雾露清凉之政来复。火运不及，夏天有光明显耀之化，则冬天有严肃霜寒之政来复。土运不及，四维有埃润之化，则春天有风吹枝条、鼓拆之政来复。金运不及，夏天有光显郁蒸之令，则秋天有雾露清凉之政来复。水运不及，四维有湮润埃云之化，则不时有和风生发之应来复。

帝曰：善。五运之政，犹权衡也，高者抑之，下者举之，化者应之，变者复之，此生长化成收藏之理，气之常也，失常则天地四塞矣。

白话： 黄帝说：好。五运之政，如同秤之权衡，高者抑之，下者举之，生化者应之，变乱者复之，这就是生长化成收藏的道理，是气之常道；失常则天地四时之气闭塞不通。

简注：